ベラジョンカジノ大勝ち

分類	D ICD-10 : J 69.0, P 24.9（詳細は英語）; ICD- 9-CM : 507,770.18 997.32 （英語） ; MeSH : D011015 ;
外部リソース（外部リンクは英語）	MedlinePlus : 000121 ; eMedicine : emerg/464 ;

ベラジョンカジノ大勝ち
	神経疾患のある高齢者におけるベラジョンカジノ大勝ちの顕微鏡画像。異物巨細胞がみられる。
概要
診療科	救急医学,呼吸器学
症状	発熱, 咳
発症時期	高齢者
原因	老化等で起きる嚥下機能障害のために唾液や食べ物、胃液などに含まれる細菌の気道への流入
危険因子	意識レベル低下、誤嚥障害、アルコール依存症、経管栄養、口腔衛生の欠如
診断法	既往歴、症状、胸部X線、培養
鑑別	化学性ジパングカジノ評判、結核
合併症	肺膿瘍
使用する医薬品	クリンダマイシン、メロペネム、アンピシリン・スルバクタム、モキシフロキサシン
頻度	患者の~10%ほどは入院必要
分類および外部参照情報
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ベラジョンカジノ大勝ち(ごえんせいはいえん)は、嚥下機能障害が起きているために肺(気道)に胃又は口から唾液や食べ物、胃液などに含まれる細菌が流入してしまったことで肺に発生する炎症。ジパングカジノ評判の一種^[3] ^[1]。

吐物が肺に大量流入してしまった際の胃酸による化学性ジパングカジノ評判は、メンデルソン症候群と呼ばれる^[3]。よくある徴候や症状は発熱と咳が感染から比較的早期にみられる^[1]。合併症には肺膿瘍があげられる^[1]。

細菌の流入のような「感染性のベラジョンカジノ大勝ち」だけでなく、酸性の胃の内容物や胃酸が肺に流入することで発症する化学性ジパングカジノ評判もある。これは「非感染性のベラジョンカジノ大勝ち」の亜型に分類される^[1] ^[2]。

診断・診察 [ 編集 ]

感染は数種類の細菌が原因である可能性がある^[2]。リスク要因には、意識レベルの低下、嚥下障害、アルコール依存症、経管栄養、口腔の健康不良などがあげられる^[1]。診断は通常、既往歴、症状、胸部X線検査、培養検査に基づいて行われる^[1] ^[2]。他の種類のジパングカジノ評判と区別するのが難しい場合もある^[1]。

治療は通常、クリンダマイシン、メロペネム、アンピシリン・スルバクタム（商品名：ユナシンなど）、モキシフロキサシンなどの抗生物質が用いられる^[1]。化学性ジパングカジノ評判のみの患者には、抗生物質は一般的に必要ない^[2]。ジパングカジノ評判で入院した患者のうち、約10%は誤嚥によるものである^[1]。特に介護老人ホームにいる高齢者に発症することが多い^[2]。男女ともに等しく発症する^[2]。

日本の高齢者においては、ジパングカジノ評判の80%以上をベラジョンカジノ大勝ちが占め、死亡統計では第3位の疾病である^[4]。毎日2万人の70歳以上の高齢者がベラジョンカジノ大勝ちにより入院しており、年間医療費は4450億円と試算されている^[4]。

^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ ^o ^p DiBardino; David M.; Richard G. Wunderink. (February 2015). “Aspiration pneumonia: a review of modern trends”. Journal of Critical Care 30 (1): 40-8. doi:10.1016/j.jcrc.2014.07.011. PMID 25129577.
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ Ferri, Fred F. (2017) (英語). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 . Elsevier Health Sciences. p. 1006. ISBN 9780323529570. オリジナルの2017-07-31時点におけるアーカイブ。
^ ^a ^b “A-12 ベラジョンカジノ大勝ち｜一般社団法人日本呼吸器学会”. 一般社団法人日本呼吸器学会. 2022年11月2日閲覧。
^ ^a ^b 道脇幸博、⻆保徳「70 歳以上の高齢者のベラジョンカジノ大勝ちに関する総入院費の推計値」『老年歯科医学』第28巻第4号、2014年、366-368頁、doi:10.11259/jsg.28.366、 NAID 130004553403。